替尔帕肽效果优于司美格鲁肽，成为新一代减重药物首选！

随着减重药物的快速发展，愈来愈多针对肥胖的创新疗法进入临床。替尔帕肽（Tirzepatide）与司美格鲁肽（Semaglutide）作为目前最受瞩目的两种GLP-1药物，其疗效差异一直是临床与消费者关心的焦点。近日，一项名为SURMOUNT-5的第三期临床试验给出了明确的答案：替尔帕肽在减重效果上显著优于司美格鲁肽。

研究设计概述

SURMOUNT-5 是首个将替尔帕肽与司美格鲁肽直接进行比较的大型临床试验，共纳入了751 位患有肥胖或过重、且伴随至少一种体重相关共病（如高血压、高血脂、睡眠呼吸中止症或心血管疾病）但无糖尿病病史的成年人。研究期间为72 周，所有受试者随机分配接受：

• 替尔帕肽（每周10 毫克或15 毫克）
• 或司美格鲁肽（每周1.7 毫克或2.4 毫克）

关键结果：替尔帕肽显著胜出

根据研究结果，替尔帕肽的平均减重幅度为20.2%（约22.8 公斤），而司美格鲁肽为13.7%（约15.0 公斤）。也就是说，替西帕肽的减重效果比司美格鲁肽高出近47%。

此外，在达成体重减少≥25%这一关键次要目标上：

• 替西帕肽组有31.6%的人达成目标
• 司美格鲁肽组仅有16.1%

这些结果不仅具有统计学意义，也对实际临床应用具有高度参考价值。

为何替尔帕肽更有效？

其差异主要来自药物作用机制的不同：

• 司美格鲁肽是一种单一的GLP-1（胰高血糖素样胜肽-1）受体激动剂，能够抑制食欲、延缓胃排空并促进胰岛素分泌。
  
• 替尔帕肽则是全球首款同时作用于GLP-1 与GIP（葡萄糖依赖性促胰岛素多肽）的双重受体激动剂。

GIP 的引入可进一步增强代谢调节、提高胰岛素敏感性、并对中枢神经产生更强的食欲抑制作用，这可能正是替西帕肽在临床上展现更强减重效果的原因。

结语：替尔帕肽将成为下一代减重首选？

这项研究为肥胖症治疗带来重要突破，替尔帕肽的双重作用机制让其在疗效上领先于传统的GLP-1药物。虽然目前替西帕肽在部分国家尚未获得减重适应症的核准，但随着临床数据不断累积，未来有望在全球更广泛地应用于肥胖管理。

对于有减重需求、但生活方式介入效果有限的患者而言，替尔帕肽的出现代表着一个更新颖且更强效的选项，也标志着药物治疗减重进入双受体时代。